第1章
結果殯儀館工作人員發現患者還有呼吸,且能睜眼。
工作人員嚇得夠嗆,⽴即告知家屬趕緊送往醫院救治,還幫忙撥打了 120 電話。
據說家屬讓社區開的S亡證明,⽽且相關⼈員不會現場查看屍體。
患者到達我院急診科時,意識都是清醒的。
⼼電圖一拉,⾎一抽,診斷為急性⼼肌梗S,醫生⽴即組織搶救。
接診醫生與家屬談話,表⽰患者尚有⼀線⽣機。
當時說得很保守,其實醫⽣的意思就是積極治療,救活的可能性較大。
⽴即開綠通,聯系導管室準備介⼊手術。
介⼊通俗點講就是通過微創⼿術,將導管送至心髒冠狀動脈開口,⽤球囊擴張堵塞的⾎管,然後植入支架,
使⾎管重新過⾎。
家屬⼀聽,立馬拒絕,並表示患者年紀大了,不想讓他遭罪。
醫護人員都覺得可惜,以患者當時的情況來看,救活的幾率還是蠻大的。
醫⽣再次與家屬溝通,建議其積極治療,並一再強調有希望。
因為臨床上沒有 100% 的事,醫生也不敢保證一定能救活。
隻能強烈建議家屬不要放棄,但是家屬依舊拒絕。
雖說放棄了,但家屬也沒有拉病人回家的意思,就一直在急診觀察室住著。
家屬的目的已經很明確了,就是等著。
奈何患者生命力過於頑強,直到第三天的早上,患者仍然沒有解脫的意思。
糾結的一幕出現了。
患者竟開口講話了,不停地說餓,要東西吃。
結果陪同的四個家屬,
連一個動的都沒有。
這時,患者說了一句耐人尋味的話:「我還想活!」
觀察室的護士實在看不下去了,將早上沒來得及喝的小米粥喂給了患者。
後來,護士將此事告知了醫生,醫生又去找家屬談話。
這回醫生明確地告訴家屬,如果積極治療,病人存活的可能性很大。
家屬相互對視之後,紛紛沉默。
患者的老哥出來主事,他問醫生如果不治療,病人還能活多久。
醫生看著監護儀上的生命體徵,隻能告訴他:「這可不好說!」
幾個家屬在急診科門外商量了大半個小時後,終於決定讓患者住院治療。
不得不表揚一下急診科醫生,他對臨終關懷科老好了,有啥好事總能想到她們。
所以,他給臨終關懷科護士站打電話,
說急診有位心梗的病人,家屬主動要求明天轉到這個科,讓提前準備床位。
呃……也就是我們科,當晚我值班!
我尋思著,既然讓提前準備床位,又是臨終關懷的病人,大概率不會那麼急。
考慮到晚上就一個護士值班,再怎麼說也得等到明天八點以後再轉過來吧。
結果,我剛拿了床單被套準備鋪床,一轉頭,家屬和急診科護士就推著患者到了病區。
我抬頭看了一眼時間,00:05。
果然是「明天」,沒毛病,急診這幫大哥對我可真好。
直到那一刻我才明白,臨終關懷,等不了一點。
辦完住院後,系統內一查,患者當前已是欠費狀態。
醫生辦公室,值班醫生讓家屬來我這交兩千塊錢押金。
因患者從急診那邊就沒繳過費,
根據患者的欠費額度,本該交四千的。
然而,那個嘴巴有點歪的男家屬轉頭就對我說:「護士,醫生讓我交一千的住院押金,我能少交點嗎?交 500 吧!」
家屬自問自答,根本不給我回答的機會。
醫生辦就在護士站後面,我耳朵好使得很,家屬真當我是耳背呀。
最討厭別人當面罵我是聾子,忍不了。
於是我用座機,直接與醫生電話溝通,問他到底交多少住院押金。
聽到醫生說交兩千,他有些惱怒:你這小護士,我還能逃費咋滴?就五百,多了沒有!
瞬間對急診那幫小可愛的恨意又增加了一分。
合著他們那邊隻管記費,要我們這催費?
身為護士,入院第一天就向家屬催費,這是我最不願幹的事。
夜班本來就忙,
還有仨病重的,沒時間跟家屬耗,隻好讓他交了五百。
當時就一個想法:誰說醫院不能講價的?
期間家屬明確表示,不吸氧、不吸痰、不監護、不搶救。
四個家屬,留下倆人陪了患者一晚,大概覺得患者沒啥反應,家屬又去找了醫生。
臨走時還不忘囑咐我們,等病人徹底咽氣後再打電話通知他們過來。
現實情況是,咽不了一點氣,病人很難S,不僅能睜眼,還會說餓。
此外,病人住院期間不請護工。
患者的吃喝拉撒以及翻身拍背就成了問題。
為本就緊張的護理人員,又增添了一份壓力。
患者在我們科,說得最多的一句話就是:「護士,我餓,想吃東西。」
家屬都不在,飯也沒給訂。
給家屬打電話,
結果被告知:「病人撐不了多久啦,吃了也不消化,還遭罪。你們看著辦吧,別讓他太痛苦!」
得虧沒當著患者面打電話,不然病人會怎麼想,得是個啥心情?
一個說「還想活」,一個問「多久S」,原來家人之間的悲喜也不互通。
減輕患者痛苦嘛,這個我會,我決定答應家屬。
畢竟,按時喂飯也是減輕患者痛苦的一種方式。
護工也覺得病人可憐,經常偷著給他喂飯。
但是,光靠我們投喂也不是長久之計呀。
隻好電話通知家屬,按時送飯給患者。
剛接通電話時,我還沒來得及說話,家屬便回我:「知道了,我們馬上趕過去!」
想必家屬是誤會了,我趕緊解釋:「目前病人狀態良好,但需要你們按時送飯。」
電話那頭先是沉默了幾秒,
然後就聽到家屬的質疑:「我還不清楚嘛,病人多活一天,你們就能多賺一天的錢!」
我:……
掛斷電話的那一刻,我整個人都不好了。
難道不給患者送飯,不採取任何治療措施,就是為了阻止醫院賺錢?
拉回家,醫院連床位費都沒得賺,豈不是更省錢?
很難理解。
若真是沒啥救治希望的病人,像癌症晚期的,醫生早就會說「意義不大」,根本不會反復強調存活的幾率較大,也不會建議用藥。
急症且有很大生存希望的患者,家屬主動放棄的真不多見。
隻見過一例,是因為病人家裡窮,住院期間頓頓饅頭配米粥,實在沒辦法才不得不放棄治療。
看患者及家屬的塊頭,營養狀況絕佳,根本不像家裡揭不開鍋的樣子。
後來,患者 80 多歲的老母親,每隔一天就帶著塑料袋飯盒,坐免費的公交車來醫院投喂兒子。
老人除了有點駝背,脖子中間有道疤外,皮膚很白,穿著也很得體。
經常是早上七點來,下午五點多走。
有次巡視病房,無意中聽到患者老母親說:「我的身體也快不行了,兒啊你就走了吧,還有什麼不放心的?」
患者沒聽老母親的話,又撐了一周。
這時病人痰鳴音較重,醫生與家屬商量,用點藥物或是吸痰也行。
怎奈家屬均拒絕。
總不能看著病人活活被痰憋S吧,實在看不下去,我們護士便會偷著吸痰。
吸痰用的耗材,包括吸痰管、痰桶、連接管都沒給他收費。
並不是發善心做公益,是真的不敢收費啊。
一是沒醫囑,
二是醫保查,最重要的一條是家屬明確拒絕了吸痰呀。
後來,也不知道家屬怎麼想的,請了一幫人在病房做法事。
挺有意思的,現在的法事可不便宜,都夠病人一個月的生活費了。
那天我正準備給病人喂飯,患者老伴突然問我:「你要幹什麼?」
我是護士,還能幹什麼?
擱以前我會理直氣壯地回答,但此刻多少有點心虛:「我瞧著大爺不太舒服,喂點飯,希望他能快點好。」
家屬還問我飯哪來的。
我疑惑不解,難不成患者老母親送飯沒告訴家裡人?為什麼呢?
猶豫了一下,我便如實相告:「是病人老母親送的。」
患者老伴說我衝撞了神明,暫時不讓喂。
我把飯放桌子上,耐心解釋:「沒事的阿姨,這飯都是開過光的。
」
沒多久,患者的老母親也不再來送飯。
我猜想,可能被患者老伴阻止了吧,都怪我多嘴,不該告訴她的。
我們又開始東拼西湊地投喂患者。
好在病人不挑食。
別說西葫蘆燉茄子了,就連「日~」一聲打成糊糊都成了奢望。
患者沒插胃管,護工給他的饅頭,都得掰成小塊,他一口一口直接幹咽。
飲食跟不上,患者逐漸出現低蛋白血症、水腫,嚴重的營養不良。
甚至有S亡患者的家屬,見他可憐,將剩下的半罐蛋白粉送到護士站,讓我們喂給他。
那天晚上我值夜班,巡視病房時,隻見患者哐哐砸床,並擺手示意我過去。
我以為他哪裡不舒服,或者是餓了。
然而都不是,他喘著粗氣,說話很是費力。
他沒有手機,要我給他家屬打電話,讓家裡人都來看他。
有種要交代後事的感覺。
我說好,等我巡視完病房,馬上幫他聯系家屬。
此刻患者拼命搖頭,他讓我現在就打電話聯系。
我跑到護士站,找出家屬的聯系方式,便撥了過去。
接電話的是患者老伴。
我把患者的訴求告訴他老伴之後,隻聽對方「哼」了一聲,便回復我:「讓他等著吧!」
電話倒是打通了,但意外的是家屬都沒來。
患者頻繁地催我聯系家屬,我把實際情況告訴了他。
他沉默不語,沒再要求我打電話。
四天後,患者家屬姍姍來遲,而且隻有患者老伴一人探視。
護士站對面就是患者的病房,隔著房門我們都能聽到巴掌撞擊臉龐的聲音。
不給治病,不給飯吃就算了,咋還N待上了?
衝動之下,我們差點報警。
這算不算遺棄罪?
作為病房管理者,這事得管管。
於是我借著巡視病房的由頭保護患者。
此刻,患者老伴正握著他的手,表現得依依不舍:「你看,護士都來了,你好好住著吧,我得走了。」
難道家屬都這麼會演了?可剛剛我明明聽到打耳刮子的聲音。
嚴重懷疑家屬N待患者,但沒證據。
出了病房門她就問我:「護士,依你看,他還能活多久?」
我一時語塞,這麼直白的問法不多見。
哪知她求知欲很強:「這兩天能S不?」